肛门指检9成以上的人都拒绝,然而它却简单而实

更新日期:2022年06月17日

       我曾经遇到一个直肠癌患者, 一个50多岁的干部。大肠镜报告诊断的时候, 他很吃惊, 对我说:“我六个月前做过体检, 结果都正常, 那你怎么会得癌症呢?”我问:“你通常做直肠指检、大便常规或结肠镜检查吗?”干部摇头回答说不听。这不是个案, 也不足为奇, 因为很多人不了解大肠癌的筛查方法, 更不了解这种检查作为直肠指检的意义。今天就来说说这个鲜为人知的考试。你了解直肠指检吗?其实很多体检机构安排的项目都包括直肠指检, 但大多数人往往不愿意去做直肠指检, 主动放弃。
       面对直肠指检, 很多人会尴尬、犹豫甚至选择放弃, 这是可以理解的。放弃直肠指检的理由莫过于“抱歉”。尴尬又害羞, 即使是在医生面前, 很多人还是不好意思暴露自己“像肛门一样的私密处”。当然, 也有很多人认为直肠指检等检查没有用。因为不懂, 很多人觉得直肠指检没什么用, 什么都查不到, 也怀疑直肠指检会不会不舒服。
       让我们通过好学的小张和医生的对话来了解直肠指检。小张问, 医生回答小张:医生, 你说的直肠指检具体是怎么样的?医生:戴手套, 涂润滑油, 用手指直接触摸直肠下部, 感受直肠壁是否光滑, 是否有新生物, 如如果发现手套上有暗红色的血迹, 可以说明大肠有出血。这时, 需要进一步检查出血的原因。小张:考试前要做好哪些准备?医生:不需要特别准备, 主要是放松一下,

直肠指检时深呼吸, 帮助完成检查。小张:考试的时候感觉怎么样?会不会不舒服?医生:检查的时候你可能会觉得有点不舒服。放松并深呼吸以缓解不适。小张:直肠指检没问题就说明没有直肠癌吗?医生:不是, 直肠指检是大肠癌初筛的基本方法。一般人群每年常规进行大便潜血检查和直肠检查。可以做进一步的结肠镜检查。小张:也就是说直肠指检不能代替肠镜检查?医生:是的, 肠镜是看整个大肠, 是做镜检的。顾名思义, 直肠指检只能检查下直肠。事实上,

直肠指检是结肠镜检查的一部分,

直肠指检通常在结肠镜检查之前或之后进行。如果发现脓液和血性分泌物, 直肠壁无异常, 说明病变较深, 可做进一步肠镜检查判断。事实上, 现有的常规体检项目是通过大量流行病学调查、筛查多发病、常见病等制定的, 每个项目都有其重要作用。我国的大肠癌发病率越来越高。虽然结肠镜检查是发现大肠癌和癌前病变最有利的方法, 但中国人口众多, 不可能人人都接受结肠镜检查。因此, 大便潜血和直肠指检是这样一种简单的结直肠癌检查方法筛查的第一步是发现异常, 然后进行更准确的结肠镜检查。做肠镜需要200-300, 而且还需要预约。直肠指检的费用一般在10元以下, 甚至不收费。可以随时进行, 过程简单。
       除了有助于筛查直肠癌外, 直肠指检本身就是一种简单易行且重要的肛肠检查方法。它还可以筛查男性的前列腺疾病(前列腺癌、良性前列腺增生)。肠癌的形成是有一个过程的, 这实际上给我们留下了充足的时间去发现和采取措施。直肠指检和大便检查两项是筛查早期直肠癌最简单、最有效的方法。放弃考试很可惜。据估计, 超过 80% 的直肠癌患者在确诊直肠癌之前没有进行直肠指检。
       如果等到出现腹痛、腹胀、排便困难等症状才去看医生, 可能是中晚期。在一个大肠癌高发的年龄段, 放弃直肠指检和大便常规这两项低成本的基本筛查, 无异于麻痹自己, 一味的安心。所以, 当健康遇上“面子”, 就放下不必要的“面子”。无论如何, 拥有健康是最重要的。作者:消化疾病科普编辑:K博士(zhongguokepu@163.com)审稿人:健康科普分会专业委员会关注订阅号“KK健康”查看更多科普文章

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